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| Artículos Periodísticos

Aportes de la medicina nuclear al sistema de salud pública en la Argentina (I)

Autor | OETEC-ID


Palabras Claves
medicina nuclear, salud pública, tomógrafo, emisión de positrones, PET, SPECT/CT, resonancia magnética nuclear, radioterapia, radioisótopos, radiofarmacia, oncología, CNEA, Ángel Roffo, FUESMEN, FCDN, Plan Nuclear Argentino



11-09-2014 | Breve caracterización de los aportes realizados por la medicina nuclear al sistema de salud pública en Argentina. Primera parte.


De 1950 a 1966
El desarrollo de las capacidades en materia de medicina nuclear en la Argentina se puede rastrear a los propios inicios del desarrollo de la actividad nuclear, a través de la promoción de actividades en materia de investigación, desarrollo y aplicación de radiaciones y radioisótopos para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades. Concretamente, y a partir de la creación de la Comisión Nacional de Energía Atómica (CNEA) a comienzos de la década de 1950, se iniciaron los primeros estudios fundamentalmente abocados a la generación de conocimiento en el área de la radiobiología, desarrollándose paulatinamente la propagación de instalaciones dedicadas a las aplicaciones médicas en todo el territorio nacional. En este sentido, el principal indicador que se puede mencionar es la inauguración en el año 1959 del Laboratorio de Radioisótopos para la realización de estudios hematológicos dentro del Hospital de Clínicas "José de San Martín", dependiente de la Universidad de Buenos Aires (UBA), dando lugar a lo que se conocería como el Centro de Medicina Nuclear de dicho nosocomio a partir de un acuerdo entre la CNEA y la UBA en 1966.

De 1969 a la actualidad
En 1969, en asociación con la CNEA, comenzaría a funcionar el servicio de Medicina Nuclear en el Instituto de Oncología "Ángel Roffo" también dependiente de la Facultad de Medicina de la UBA, y a partir del año 1986, se gestaría la creación de la Fundación Escuela de Medicina Nuclear (FUESMEN) ubicada en la provincia de Mendoza y compuesta por la CNEA, la Universidad Nacional de Cuyo (UNCuyo) y el Gobierno de la provincia de Mendoza. Desde sus inicios en 1991, la FUESMEN contó con un Tomógrafo por Emisión de Positrones, lo que la transformó en pionera en América Latina. Posteriormente, en el año 2004, la CNEA y la Fundación Escuela de Medicina Nuclear -ésta última institución, formada a su vez por el Gobierno de la provincia de Mendoza, la UNCuyo y la CNEA- convinieron en crear la Fundación Centro Diagnóstico Nuclear (FCDN).
Actualmente, el sistema nacional de medicina nuclear en la Argentina se encuentra conformado por un importante número de centros de medicina nuclear públicos, destacándose la Fundación Escuela de Medicina Nuclear (FUESMEN), la Fundación Centro de Diagnóstico Nuclear (FCDN), el Centro de Medicina Nuclear del Hospital de Clínicas y el Centro Oncológico de Medicina Nuclear del Instituto de Oncología "Ángel Roffo". Cabe mencionar que, adicionalmente, se encuentran en proceso de construcción otros 3 centros de medicina nuclear públicos que se abordarán a continuación.

Equipamiento y servicios
Entre los equipamientos y servicios disponibles en los centros mencionados, destacan el Tomógrafo por Emisión de Positrones (PET) utilizado para el diagnóstico en neurología, cardiología y oncología, un servicio de Resonancia Magnética Nuclear, un servicio de Tomografía Computarizada, un servicio de Radioterapia, equipamiento para la realización de estudios de Barrido Corporal con Iodo131 (Cámara Gamma), Captación Iodo131 (Brazo de Captación) y Centellograma de Tiroides (Centellógrafo de Barrido ó Cámara Gamma con Colimador PinHole), un Laboratorio Clínico y de Alta Complejidad y áreas de Tomografía Computarizada y Resonancia Magnética Nuclear en la FUESMEN, un ciclotrón autoblindado para producción de radioisótopos, un laboratorio de Radiofarmacia que permite la elaboración en el lugar de los radiofármacos utilizados para contrastar los procesos metabólicos y su localización anatómica precisa y el Tomógrafo por Emisión de Positrones combinado en un mismo equipo con un tomógrafo computado multicorte (PET/CT) disponibles en la FCDN o los equipamientos SPECT CT (Single Photon Emission Computed Tomography) situados en el Hospital de Clínicas y en el Instituto de Oncología "Ángel Roffo", los cuales permiten obtener y estudiar imágenes de cortes tridimensionales del cuerpo del paciente a partir de los rayos gamma emitidos por los radiofármacos aplicados.

Asimismo, la CNEA, con el apoyo del Ministerio de Planificación Federal, Inversión Pública y Servicios, comenzó en el año 2008 las tareas de modernización del Centro de Medicina Nuclear ubicado en el Hospital de Clínicas, obra que finalizó en diciembre de 2012. Este proceso incluyó la remodelación edilicia integral del Centro, así como la compra de equipamiento y la incorporación de personal altamente calificado provisto por la CNEA. El equipo más importante instalado fue el híbrido SPECT/CT de última generación único en nuestro país y ubicado en un hospital público, al que se le sumaron una campana de bioseguridad y equipamiento para control de calidad en radiofarmacia, un equipo de captación tiroidea computarizado, un sistema para estudios de ventilación pulmonar por dispersión ultrafina de carbono marcado con 99m Tc., la modernización del equipamiento para Cardiología Nuclear y actualización del SPECT preexistente, equipamiento de sala de informes médicos con visualización en tiempo real de los estudios que se están realizando en las distintas cámaras y la modernización del aula para docencia.

De esta manera, no sólo se destaca la temprana importancia que nuestro país, a través de la CNEA en asociación con diversas universidades nacionales, le otorgó al desarrollo de capacidades en medicina nuclear a través de la formación de recursos humanos altamente especializados y la incorporación de tecnología y equipamiento de primera generación a sus Centros de Medicina Nuclear de acceso gratuito, sino también la decisión política de sostener y ampliar el volumen de inversión destinado a la modernización de la infraestructura de dichos Centros, particularmente a partir de la reactivación del Plan Nuclear Argentino en agosto de 2006. Consecuentemente, entre 2006 y 2010 el Instituto de Oncología "Ángel Roffo" asistió a cerca de 2.500 pacientes; entre 2007 y 2010 la FCDN realizó más de 6.000 estudios siendo el 50% de los pacientes derivados desde el sector público; y entre 1991 y 2010 la FUESMEN condujo más de 1.500.000 estudios y tratamientos posicionándolo en el centro de radioterapia de mayor atención del país.



Bibliografia
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Fundación Escuela de Medicina Nuclear (FUESMEN): http://www.fuesmen.edu.ar

Fundación Centro de Diagnóstico Nuclear (FCDN): http://www.fcdn.org.ar

Hospital de Clínicas José de San Martín: http://www.hospitaldeclinicas.uba.ar

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